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  • 出版社:遠流

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  • 出版日期:2016/06/29
  • 語言:繁體中文


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在充滿期待及未知的學前階段,特殊兒家長到底應該做好哪些準備?


身為父母的你是不是也有同樣的疑問:

★孩子可以上學了嗎?應該加強哪些方面的能力?

★選擇幼兒園須考慮哪些條件?哪一種教學法比較適合孩子?

★上學之後是不是要繼續療育課程?

★如果孩子跟不上學校進度該怎麼辦?

小寶貝要去上幼兒園了,真的是一則以喜,一則以憂。幾乎所有特殊兒的家長都希望有一天,自己的孩子能像其他孩子一樣到學校學習、交到好朋友、不要受到差別待遇。正因為如此,不管孩子目前在哪個發展階段,期待孩子能回歸主流的教育體系,特別是能融合在普通班級,和同齡孩子一起成長,是許多慢飛天使的爸媽最終的目標。

這樣的理想非常美好,但並不是將孩子送到學校,一切就會自然發生。特殊兒上幼兒園前,家長應該先了解和釐清的事情包括──

迷思:孩子去上學就能模仿同齡孩子的行為。

真相:沒有「模仿」及「觀察性學習」能力,孩子上了幼兒園也不能從老師與其他同學身上學習。

迷思:早點讓孩子上學,就可以早點適應團體生活。

真相:適應並不是真正的問題,能力夠不夠才是。就算能適應學校生活,並不表示孩子能聽得懂老師上課的內容,也不代表他能自動與其他孩子互動。

迷思:只要不幫孩子貼標籤,別人就不會發現他有什麼不一樣。

真相:當孩子缺乏社交能力、對同學沒反應,或經常做出不適當的行為時,其他孩子會自動幫他貼上標籤。

早療專家袁巧玲博士以多年來輔導特殊兒的經驗,一步一步陪伴爸媽認識幼兒園的環境,了解孩子應該具備的基本能力,並建議如何在家中幫助孩子以遊戲方式培養不同的學習技能。除了掌握各種可能造成孩子不適應的因素,父母自己也要調整好心情,增強維持良好親師關係的溝通技巧,做好充足的準備,期待每個孩子都能順利融入校園生活,快樂學習。

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內容來自YAHOO新聞

咳嗽很「肺」事對症止咳固肺



「醫生怕治咳!」說明了咳嗽的原因多樣性,讓很多醫師也為之頭痛。咳嗽發生,常見呼吸道等肺部疾病,必須揪出真正導致咳嗽的原因,才能對症止咳固肺。



引發咳嗽的原因十分多元,並不如表面看來這麼簡單,千萬別輕忽咳嗽為身體健康帶來的警訊!台中澄清醫院耳鼻喉科主治醫師兼營養醫學門診主任劉博仁表示,因咳嗽來求診的病人,都會先看病史,幫助釐清造成咳嗽的原因。一般而言,最近1?2週才發生的咳嗽都算是「急性咳嗽」,但咳嗽超過3週就得格外注意;若咳嗽持續了3個月以上,則是「慢性咳嗽」。

揪出咳嗽原因對症下藥

感冒病毒是造成急性咳嗽最常見的原因,劉博仁說,大部分會在3週內自行痊癒,不過,有少部分會併發細菌性感染,需要抗生素治療,經治療後大多可痊癒;但若是咳嗽持續3週以上,則需進一步檢查,看是否為黴漿菌感染,抑或其他疾病。

至於慢性咳嗽的常見原因,有可能是鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、藥物所引起,甚至是結核病及肺腫瘤等造成的,而且可能夾雜多種原因,所以,一旦久咳不癒時,就要有相當的警覺性。

引發咳嗽7大原因

◆呼吸道問題

在許多人的觀念裡,認為呼吸道問題是引起咳嗽的最大主因,可能是咽喉、氣管、支氣管或是肺發炎感染,這些都有可能引起咳嗽。

◆鼻涕倒流

鼻涕倒流也是引發咳嗽的一大主因,這類病人最容易在夜間躺下睡覺時,因鼻涕倒流刺激咽喉而產生咳嗽。會引起鼻涕倒流的原因,包括過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎等,其中鼻竇炎不管是急性或慢性,膿都會從鼻竇倒流而引發咳嗽。而抽菸、二手菸、空氣污染、粉塵等,也易導致鼻涕倒流,進而引發咳嗽的情況產生。

◆胃食道逆流

胃食道逆流是很多上班族引發咳嗽的一大原因,現代人精緻飲食多,喝咖啡、吃甜食,導致胃酸逆流,除了胸悶、胸痛的火燒心症狀外,還合併有久咳不癒、講話沙啞的症狀。這類患者一躺下就咳,因此,若是久咳不癒並符合上述症狀,可就醫照胃鏡檢查,若確定胃酸逆流者,可開立制酸劑治療,不過,還是得從日常生活習慣徹底改變做起。

◆過敏性咳嗽

過敏性咳嗽絕對是台灣人咳嗽的一大主因,並且會反覆發作,這類患者遇到過敏原時就會咳不停,解決的方法只能找出過敏原並去除。過敏咳常被誤認為感冒或肺炎,因而錯失治療時機,常會演變成氣喘。

◆氣喘咳

氣喘咳的患者常會出現乾咳,任何時間都可能出現,尤其遇到季節性變化、接觸到過敏原或冷空氣時,更會咳個不停,氣喘患者最常在清晨、深夜咳醒,因為這時溫差較大,較易誘發咳嗽。

◆咽喉問題

咽喉問題也是誘發咳嗽的其中一個原因,許多人因為喉嚨乾燥或是長期聲音使用過度,導致喉嚨慢性發炎,進而引起乾癢產生咳嗽;另外,更年期的口乾舌燥,也是導致咳嗽的其中一項原因。

◆肺癌

咳嗽最糟的狀況,就是肺癌,肺癌發生的原因有很多,目前還是以抽菸、廚房油煙、空污為最大宗,也有可能是基因導致。臨床上,有些病人因為長期咳嗽就診,照X光並沒有發現問題,但3個月後再就診,已經是肺腺癌第4期。劉博仁強調,有時X光無法完全看清楚,若做了第一次沒有問題,也查不出什麼特別的原因,就要看精神狀況、胃口好不好,以及是否變瘦等,再進一步追蹤檢查。

劉博仁特別提醒,一定要找出咳嗽的原因,才能夠對症下藥,若是慢性咳嗽,卻以急症的抗生素來治療,是完全無法得到改善的;若是因嚴重過敏的咳嗽,吃抗組織胺可壓下來,但若是喉嚨乾癢的咳嗽,就不能服用抗組織胺,因為唾液腺分泌減少,反而會更想咳嗽。

勿輕忽老人小孩咳嗽警訊

咳嗽對於老人、小孩來說,更是要加倍注意。小孩通常不太會表達,醫師會聽胸腔聲音,若有哮喘聲就是氣喘;若孩子咳嗽持續3週以上,則進一步診斷是否為黴漿菌感染,以期對症用藥。至於老人家咳嗽,最怕是社區感染型肺炎,必須有所警覺。

不過,劉博仁指出,有些心血管的藥物也可能導致慢性咳嗽發生,像是高血壓藥成分中的ACEI,副作用就是會引起咳嗽,因此,若有服用這種成分的高血壓藥又有慢性咳嗽的老人家,不妨請醫師換一種降血壓藥,才能改善慢性咳嗽。

不管是老人或小孩,還要特別小心異物跑到氣管,劉博仁說,這種情形常常是一開始咳嗽,後來會沒症狀,過一陣子又開始咳,也就是因為異物跑到左右支氣管內,反覆引起刺激,之後會伴隨細菌感染,極可能演變成肺炎,家人一定要小心慎防。

做好保健 有效防止酷酷嗽

做好平常的預防保健很重要,劉博仁指出,若是懷疑有過敏的話,不妨先驗個過敏原,若是塵?引起的過敏咳嗽,在家中應使用空氣清淨機;食物的選擇上,吃冰和糖都會誘發咳嗽,建議多選擇潤肺食材,平時保養時可多吃,咳嗽時食用也可稍微緩解症狀。

胃食道逆流的患者,則要少吃甜食、少咖啡因,晚餐吃7分飽就好,且睡前3小時不吃東西,平時褲子褲帶不綁太緊,也可將枕頭墊高,可減少胃酸逆流的症狀。劉博仁表示,站在營養醫學的角度,平時也可吃魚油和益生菌來做保養,因為魚油有抗發炎的效果,益生菌對降低胃酸逆流是有些許幫助的。

總而言之,要對付咳嗽,就必須先了解自己的屬性,找出咳嗽的真正原因,才能打敗惱人的「酷酷嗽」!

咳嗽有痰帶血怎麼辦?

一般而言,乾咳是以過敏性咳嗽比較多,如果咳嗽伴隨清痰的話,初步判斷大多是過敏咳;如果咳出黃痰或綠色濃痰,則是有不同程度的細菌感染,甚至也可能是結核菌感染引起的痰。

博客來網路書店至於咳出來的痰有血絲,也先不用太過擔心,劉博仁說,其實痰有血絲約90%以上沒有大礙,但要先分清楚血是從鼻腔或氣管出來的,再進一步治療。來自鼻腔的血絲,大多是回吸鼻涕到口腔而咳出,可能是鼻竇發炎或鼻咽腫瘤;若來自氣管、支氣管的血絲,則有可能是肺結核或支氣管擴張,需進一步照胸部X光檢查,看看是否有肺癌的可能性。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咳嗽很-肺-事-對症止咳固肺-154252855.html









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